Glomus del Conducto auditivo externo

Paciente femenino de 38 años de edad
-Sin antecedentes tramáticos
-Picazón y prufuso sangrado al rascarse
-Se presenta con lesión tumoral en CAE de O. Izquierdo
-Sensación de oído tapado y sordera de 30 dB en graves

 

 

 

 

 

 

1-Bula pilosa
2-Lesión tumoral
2a-Vemos la escoriación del tumor posterior al rascado
3-Conducto auditivo externo
4-Trago
5-Concha auricular

Tomografía corte horizontal

– A Imágen total
– B Imagen a mayor aumento. Corresponde al circulo de A

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1-Caja timpánica aereada 2-Carótida 3-Conducto auditivo externo obliterado
4-Mastoidea neumatizada

Tomografía corte frontal

1-Caja timpánica aereada
Vemos la línea correspondiente a la membrana

3-Conducto auditivo externo obliterado
4-Antro mastoideo
5-Masa laberintica del C. Sc. Externo
6-Vestíbulo
7-Conducto auditivo externo
8-Fosa cerebral media
Flecha: Zona desgastada del techo del C.A.E.

Audiometria tonal Prequirúrgica

– Audiometría tonal con hipoacusia conductiva para graves
– Cierre para las frecuencias agudas

Resonancia Magnética Nuclear – Corte frontal

Imagen de lesión vascular en Conducto Auditivo Externo

Resonancia Magnética Nuclear – Corte frontal

A- Imagen general B- Imagen ampliada del círculo en imagen A

 

 

 

 

 

 

Imagen de lesión vascular en Conducto Auditivo Externo que toma impregnación.

Arteriografía Arteria carótida externa izquierda

-A Imagen total

-B Imagen a mayor aumento de la vascularización de la lesión

Flecha negra: Arteria nutricia

Arteriografía

– Arteria carótida externa izquierda – Tiempo arterial tardio

– A- Vista lateral
– B- Vista Forntal

Cirugia

– Incisión retroauricular
– Decolamiento de tejidos blandos hasta la exposición del tumor
– Busqueda del pedículo y ligadura del mismo
– Extracción de la masa vascular
– Reposición de los colgajos blandos
– Taponaje – Sutura – Vendaje

Otoscopía Post – quirúrgica

– A Conducto libre con la membrana timpánica en el fondo.
– B Membrana timpánica intacta.

TAC corte frontal

Vemos el CAE libre (flecha verde) y continua la zona desgastada (flecha blanca) de la cortical mastoidea.

TAC corte horizontal

Conducto libre (flecha verde)
1-Cavidad mastoidea ventilada
2-Coclea – Corte en su sector inferior
3-Seno lateral

Audiometría tonal Post – quirurgica

Audiometría tonal de valores normales